一，什么是消毒滅菌
1， 消毒：指用物理或化學方法殺滅或清除環境中的病原體，使其達到無害化。
2， 滅菌：滅菌是指將傳播媒介上所有微生物全部清除或殺滅，特別是抵抗力最強的細菌芽孢。

二，消毒滅菌的作用

傳染病消毒是用物理或化學方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發生。其目的：

（1）防止病原體播散到社會中，引起流行發生。
（2）防止病者再被其他病原體感染，出現并發癥，發生交叉感染。
（3）同時也保護醫護人員免疫感染。

三，方法選擇

為使消毒工作順利進行，取得較好效果，須根據不同情況，選擇適當方法。一般應考慮以上幾個問題。
（一）病原體的種類 不同傳染病病原體各有特點，對不同消毒方法的耐受性不同。如細菌芽胞對各種消毒措施的耐受力最強，必須用殺菌力強的滅菌劑、熱力或輻射處理，才能取得較好效果。腸道病毒對過氧乙酸的耐受力與細菌繁殖體相近，但季胺鹽類對之無效。肉毒桿菌素易為堿破壞，但對酸耐受力強。至于其他細菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般消毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。

（二）消毒對象的性質 同樣消毒方法對不同性質物品、效果往往不同。對油漆光滑的墻面，噴灑藥液不易停留，應以沖洗、擦試為宜。對較粗糙墻面，易使藥液停留，可用噴灑消毒。環氧乙烷薰蒸，對易于吸收藥物的布、紙張效果較好，而對金屬表面，須延長時間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質藥物處理，因蛋白質凝固對病原體可起保護作用，高壓蒸氣殺菌效果雖好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纖維制品。環氧乙烷薰蒸賽珞璐制品，高濃度過氧乙酸或含氯消毒劑如漂白粉浸泡綿織品，來蘇液多次長時間浸泡乳膠手套，均可造成損壞。對于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的消毒液處理。
　　
（三）消毒場所的特點消毒應考慮當地條件。在室內消毒時，密閉性好的房屋，可用薰蒸消毒，密閉性差者應用消毒液擦試或噴灑。通風良好的房屋，可用通風換氣法消毒，通風換氣不良，污染空氣長期貯留處應當用藥物薰蒸和噴灑。人口稠密地區不可用刺激性強氣體消毒。接近火源不宜用環氧乙烷等易燃物消毒。
　　
（四）衛生防疫方面要求 不同條件下傳播機會不同，在防疫方面要求不同。傳染病流行時，發病嚴重的疫區，應集中應用效力好的藥物與器械。發病少的外圍地區，可采用簡易消毒方法。傳染病院或病房，患者集中，污染嚴重，消毒量大，應采用固定設備和高效措施，病家消毒屬于臨床措施，工作量小，可采用簡易措施及方法。飲水應在凈化基礎上煮沸，生活用水凈化后加氯消毒即可。對呼吸道傳染病，強調空間隔離，通風和合理的帶口罩，對腸胃道病應強調用具，糞便、嘔吐物消毒和接觸后洗手。不同病種的消毒，應注意區別對待。病毒性肝炎患者，應用較強含氯消毒劑或氯人劑消毒，不宜應用季胺鹽及來蘇等一般消毒劑處理。
　　
四，消毒-方法應用

有物理方法，化學方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，一般不用于傳染疫源地消毒，故消毒主要應用物理及化學方法。
　　
（一）物理消毒法
1．機械消毒 一般應用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應用通風裝置過濾器可使手術室、實驗室及隔離病室的空氣，保護無菌狀態。
2．熱力消毒 包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。
3．輻射消毒 有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。

日光曝曬亦依靠其中的紫外線，但由于大氣層中的散射和吸收使用，僅39%可達地面，故僅適用于耐力低的微生物，且須較長時間曝曬。
　　
此外過濾除菌除實驗室應用外，僅換氣的建筑中，可采用空氣過濾，故一般消毒工作難以應用。
　　
（二）化學消毒法 根據對病原體蛋白質作用，分為以下幾類。

1．凝固蛋白消毒劑 包括酚類、酸類和醇類。
2．溶解蛋白消毒劑 主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等。
3．氧化蛋白類消毒劑 包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑。因消毒力強，故目前在醫療防疫工作中應用最廣。
4．陽離子表面活性劑（ Cationic surfactants）主要有季銨鹽類，高濃度凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝。有殺菌濃度，毒性和刺激性小，無漂白及腐蝕作用，無臭、穩定、水溶性好等優點。但殺菌力不強，尤其對芽胞效果不佳，受有機物影響較大，配伍禁忌較多，為其缺點。國內生產有新潔爾滅，消毒寧（度米蒼）和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強，常用濃度0.5～1.0‰，可用于皮膚，金屬器械，餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。
5．烷基化消毒劑
（1）福爾馬林　為34～40%甲醛溶液，有較強大殺菌作用。1～3%溶液可殺死細菌繁殖型，5%溶液90分鐘或殺死芽胞，室內熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水，持續10小時，消除芽胞污染，則需80ml/m324小時，適用于皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應攤開，房屋須密閉。
（2）戊二醛（glutaraldehyde）作用似甲醛。在酸性溶液中較穩定，但殺菌效果差，在堿性液中能保持2周，但強提高殺菌效果，故通常2%戊醛內加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為化合物(殺菌效果增強，可保持穩定性18個月。無腐蝕性，有廣譜、速效、高熱、低毒等優點，可廣泛用于殺細菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。
（3）環氧乙烷(epoxyethane) 低溫時為無色液體，沸點10.8℃，故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過烷基化，破壞微生物的蛋白質化謝。一般應用是在15℃時0.4～0.7kg/m2，持續12～48小時。溫度升高10℃，殺菌力可增強1倍以上，相對濕度30%滅菌效果最佳。具有活性高，穿透力強，不損傷物品，不留殘毒等優點，可用于紙張、書籍、布、皮毛、塑料，人造纖維、金屬品消毒。因穿透力強，故需在密閉容器中進行消毒。須避開明火以防爆。消毒后通風防止吸入。
6．其他
（1）碘通過鹵化作用，干擾蛋白質代謝。作用迅速而持久，無毒性，受有機物影響小。常有碘酒、碘伏（碘與表面活性劑為不定型結合物）。常用于皮膚粘膜消毒，醫療器械應急處理。
（2）洗必泰(hibitane) 為雙胍類化合物。對細菌有較強的消毒作用?？捎糜谑?、皮膚、醫療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.2～1‰。

五，服務場所

1，辦公場所 2，學校 3，家庭
4，酒店賓館 5，醫院 6，車站
7，車輛船舶 8，各類公共場所